中毒/薬物使用障害に関する11の公式基準

中毒/薬物使用障害に関する11の公式基準

物質使用障害の定義とは?

診断の根拠となる公式テキストであるDSM(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)には、物質使用障害をはじめとする精神保健上の問題の基準が記載されています。DSMの最新版であるDSM-5では、物質使用障害のリストと診断するために満たさなければならない基準が大きく変更されています。

DSMの最終版であるDSM-IVでは、物質乱用と物質依存の2つのカテゴリーがありました。DSM-5では、この2つのカテゴリーを1つにまとめて「物質使用障害」と呼ばれています。

物質の使用が、健康上の問題、障害、および/または仕事、家庭、学校での責任を果たせないなど、生活に重大な問題を引き起こす場合、その人は物質使用障害を持っている可能性があります。

物質使用障害の判定基準

物質使用障害は、その人がいくつの診断基準を満たしているかによって、軽度、中等度、重度に分類されます。物質使用障害の11のDSM-5基準は以下の通りです。

  1. 危険な使用。1 危険な使用:自分自身および/または他者にとって危険な方法で物質を使用したことがある、すなわち、過剰摂取、飲酒運転、または失神。
  2. 使用に関連した社会的または対人関係の問題。物質の使用が、人間関係の問題や他者との衝突を引き起こしています。
  3. 使用に関連した主要な役割を怠った。物質の使用が原因で、職場、学校、家庭での責任を果たせなかった。
  4. 離脱。物質の使用を止めると、離脱症状が現れます。
  5. 耐性。物質に対する耐性ができてしまったため、同じ効果を得るためには、より多くの量を使用しなければなりません。
  6. 大量使用/長時間使用:大量に使用するようになったか、または長時間使用するようになった。
  7. 使用をコントロールしたり、やめようとする試みを繰り返した。使用量を減らしたり、完全にやめたりしようとしたが、成功しなかった。
  8. 使用時間が長い。物質の使用に多くの時間を費やしている。
  9. 使用に関連した身体的または心理的問題。物質の使用により、肝臓障害や肺がんなどの身体的な健康問題や、うつ病や不安などの心理的な問題が生じている。
  10. 使用のために断念した活動。物質を使用するために、活動をサボったり、かつて楽しんだ活動をやめたりしています。
  11. 渇望。物質に対する渇望を経験したことがあります。

物質使用障害と診断されるためには、12ヶ月以内にこれらの基準のうち2つ以上を満たさなければなりません1。基準のうち2つまたは3つを満たす場合は、軽度の物質使用障害、4~5つは中等度とみなされ、6つ以上の基準を満たす場合は、重度の物質使用障害となります。

物質使用障害の種類

それぞれの物質使用障害は、それぞれの障害に分類されています。ここでは、アメリカで最も一般的な6つの物質使用障害をご紹介します。

  1. アルコール使用障害
  2. タバコ使用障害
  3. 大麻使用障害
  4. 覚せい剤使用障害
  5. 幻覚剤使用障害
  6. オピオイド使用障害

引用
https://www.verywellmind.com/what-are-the-official-criteria-for-addiction-22493

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